- Рак желудка
- Лечение в Израиле
Лечение рака желудка в Израиле
Хирургия
При раке «in situ», когда поражена только слизистая оболочка, возможна эндоскопическая электрорезекция измененного участка слизистой.
Операция при раке желудка зависит от места расположения опухоли и ее размера. Если опухоль не выходит за пределы слизистой оболочки желудка, операции проводятся без разрезов, через гастроскоп, вводимый через рот. Злокачественное новообразование либо выжигается, либо удаляется с помощью обычных хирургических методов.
После операции пациент находится под наблюдением, в ходе которого ему проводятся повторные биопсии. На более поздних стадиях при раке желудка обычно выполняется одна из 2 операций – гастроэктомия (полное удаление желудка) и частичной резекции желудка, когда удаляется либо дальняя, либо ближняя его часть. Если желудок удаляется полностью, в ходе той же операции проводится его восстановление. Один из вариантов – присоединение кишечника к пищеводу.
Такие операции в Израиле выполняются лапароскопически – через проколы в животе. В комплексе с хирургической операцией могут быть проведены химиотерапия и лучевая терапия. При неоперабельных опухолях они могут был основными методами лечения.
При Ι — ΙΙ — ΙΙΙ стадиях опухоли проводятся различные варианты удаления части желудка:
- при опухоли в нижней части желудка выполняется резекция (2/3) или субтотальная резекция (4/5)
- при опухоли верхнего отдела желудка (иногда с прорастанием в нижнюю часть пищевода) выполняется проксимальная резекция желудка с резекцией нижней части пищевода
- при опухоли в средней части (или большем распространении опухоли на соседние отделы) выполняется гастрэктомия – полное удаление желудка с соединением пищевода с тощей кишкой. Может дополняться удалением ближайших лимфоузлов, сальника, а также частей печени, поджелудочной железы, селезенки.
- в случае невозможности радикального удаления опухоли и сужения просвета желудка может проводиться лазерная или аргонплазменная реканализация опухоли и установка стентов
Химиотерапия
Как правило, дополняет операцию – для профилактики рецидива. Может проводиться до операции с целью уменьшения размеров опухоли. Проводится как внутривенно, так и внутрибрюшинно. В ΙV стадии применяется как паллиативное лечение.
Лучевая терапия
Может дополнять хирургическое лечение, комбинируется с химиотерапией для профилактики рецидивов, а также для паллиативного лечения в поздних стадиях.
Таргетная терапия
Применяется в комплексе с другими методами для уничтожения клеток опухоли специальными моноклональными антителами.
Лекарственная терапия
Назначается для коррекции пищеварения после операции – ферменты и другие препараты
Диетотерапия
Применяется после операции. Исключаются из рациона легкоусвояемые углеводы, добавляются витамин В12, фолиевая кислота, другие витамины.
В Израиле диагностика проводится с применением самой современной аппаратуры экспертного класса, а лечение направлено на полное выздоровление, а в поздних стадиях – на улучшение качества жизни; в то же время, при возможности выполняются малоинвазивные эндоскопические вмешательства.