Биопсия желудка

Биопсия желудка, или гастробиопсия – это исследование состава клеток измененных тканей органа для постановки точного диагноза, предполагающее забор небольших фрагментов слизистой оболочки и их последующий микроскопический анализ.

Биопсия желудка бывает поисковой (слепой) и прицельной. Слепая проводится с помощью специального биопсионного зонда, при этом забор содержимого осуществляется без визуального контроля.

Биопсия желудка производится в процессе эндоскопического обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта – эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС). Через эндоскоп возможно ввести щипцы и под контролем зрения взять образцы слизистой из разных отделов желудка.

Показания:

• Дисфагия
• Диспепсия на фоне похудания, малокровия и отсутствия аппетита
• Диспепсия у пациентов старше 50 лет
• Появление диспепсии у пациентов с опухолевым семейным анамнезом
• Пищевод Барретта
• Пернициозная анемия
• Резекция желудка в анамнезе
• Дисплазия слизистой оболочки желудка
• Атрофический гастрит
• Кишечная метаплазия слизистой оболочки желудка
• Желтуха
• Объемное образование в эпигастрии.

Биопсия желудка производится при подозрении на опухоль желудка. Исследование помогает выяснить клеточный состав новообразования и тип опухоли. Положительное заключение при биопсии желудка окончательно. Отрицательный результат биопсии может быть следствием несовпадения места взятия биоптата и расположения атипичных клеток. При косвенных признаках опухолевого процесса и подозрениях врача биопсию могут повторять. Оперативное лечение без подтверждения атипичного клеточного состава при биопсийном обследовании не проводится.

Биопсия слизистой желудка помогает определить особые формы гастрита (лимфоцитарный, эозинофильный, гранулематозный).

Само по себе взятие кусочка слизистой желудка не требует дополнительной анестезии. Небольшая травма внутренней поверхности желудка не оставляет следов и не имеет серьезных осложнений. В редких случаях биопсия воспаленных тканей, особенно при склонности к кровоточивости, может спровоцировать небольшое кровотечение, которое останавливается самостоятельно.

Для полноты картины заболевания и для достоверности результатов образцы слизистой желудка берутся из разных его отделов, а также из видимых измененных очагов.

Образцы слизистой берет врач-эндоскопист во время эндоскопического обследования. Образцы заливаются парафином и режутся аппаратом на тонкие срезы, которые после окрашивания изучаются под микроскопом. Микроскопию биоптата осуществляет врач-морфолог, который часто является и патологоанатомом.

Иммуногистохимическое исследование заключается в обработке срезов противоопухолевыми средствами. Оценивается изменение тканей среза после воздействия определенного вида веществ, в зависимости от которого устанавливается диагноз.